آS COVID-19 گسترش بهار امسال از طریق ژاپن ، یک پزشک ناامید شد. چیزی که او را به وحشت انداخت سرعت عفونت یا کمبود تجهیزات محافظتی نبود ، بلکه سیستم های باستانی بود که برای جدول بندی نتایج آزمایش استفاده می شود و بنابراین روند همه گیری را ردیابی می کند. وی در توییتر فریاد زد: “حتی با تاج ، ما در حال نوشتن دست خط و نمابر هستیم.”
ژاپن از خدمات بهداشتی بسیار خوبی برخوردار است. امید به زندگی در بدو تولد 85 سال است که بالاترین میزان در دنیا است. اما پزشکان به رغم شهرت ژاپن به جادوگری فنی ، در بهره وری از فن آوری اطلاعات کند عمل می کنند. OECDباشگاهی که عمدتا از کشورهای ثروتمند است ، برای مدیریت و استفاده از داده ها در مراقبت های بهداشتی ، آخرین رتبه را در بین اعضای خود دارد. کمسیونی از کارشناسان تشکیل شده توسط ابتکار عمل آسیا و اقیانوسیه ، اندیشکده ای در توکیو ، پاسخ ژاپن به covid-19 را “شکست دیجیتالی” اعلام کرد.
اما ویروس کرونا ویروس شدیدی را نیز برای تغییر ایجاد می کند. نخست وزیر جدید ، سوگا یوشیهیده ، دیجیتالی کردن ژاپن را به عنوان محور اصلی برنامه اقتصادی خود قرار داده است. مزایای بالقوه به ویژه در مراقبت های بهداشتی بسیار زیاد است ، زیرا با افزایش سن جمعیت هزینه ها افزایش می یابد. هزینه های بهداشتی 11٪ تولید ناخالص ملی سال گذشته ، از 7 درصد در سال 2000
پزشکی از راه دور می تواند به کاهش هزینه ها کمک کند. اما انجمن پزشکی ژاپن (JMA) ، یک لابی قدرتمند ، مدت هاست که با استناد به نگرانی در مورد ایمنی و حریم خصوصی ، با مشاوره های آنلاین مخالفت می کند. مقاومت تا حدی نسلی است. 327،000 پزشک ژاپن در کنار بیماران خود پیر می شوند: تقریباً نیمی از آنها بالای 50 سال است. در کلینیک های کوچک ، میانگین سنی 60 سالگی است. تویودا گوئیچیرو از شرکت Medley ، یک شرکت پزشکی از راه دور ، می گوید که همکارانش اغلب مجبورند به مشتریان جدید با اصول دیجیتال مانند انتخاب رایانه ها و راه اندازی شبکه های Wi-Fi. اما یک انگیزه اقتصادی نیز وجود دارد. همانطور که یک مقام دولتی می گوید ، “افرادی در این کشور وجود دارند JMA که از رقابت در پزشکی از راه دور می ترسند. “
در سال 2015 دولت به پزشکی از راه دور اجازه داد تا چند مورد را درمان کند ، البته با جبران خسارت کمتر و با مدارک بیشتر. به طور قابل پیش بینی ، نتیجه نگرفت: کمتر از 1٪ از کل موسسات پزشکی در سال 2018 مشاوره آنلاین ارائه دادند. اما بسیاری از محدودیت ها در پزشکی از راه دور به دلیل همه گیری در ماه آوریل به حالت تعلیق درآمد و بیماران و پزشکان را به صفحه نمایش آنها می فرستاد. Hara Seigo ، رئیس سازمان ، می گوید: “اوضاع” کاملاً تغییر کرد MICIN، یک شرکت پزشکی از راه دور دیگر که شاهد ثبت نام ماهیانه ده برابر بود. نظرسنجی های دولت نشان می دهد سهم موسسات استفاده کننده از پزشکی از راه دور در سال جاری به نزدیک 15 درصد رسیده است. آقای سوگا امیدوار است که تغییرات دائمی شود.
آقای تویودا ، که برای کار در مراقبت های بهداشتی دیجیتال حرفه جراحی مغز را رها کرد ، امیدوار است که با استفاده گسترده از پزشکی از راه دور ، استفاده از سوابق پزشکی الکترونیکی نیز ارتقا یابد. سیستم پزشکی ژاپن بطور عمده کاغذی است و از تسوچیا ریوسوکه ، رئیس سابق بیمارستان مرکز ملی سرطان ابراز تاسف می کند. (آقای تسوچیا از یک تلفن هوشمند استفاده می کند ، اما “دستگاه فکس را آماده نگه می دارد”.) فقط 42٪ کلینیک ها اطلاعات خود را در مورد بیماران دیجیتالی کرده اند. بیمارستان های بزرگ بهتر عمل می کنند: 85٪ حداقل برخی سوابق دیجیتالی را نگهداری می کنند. اما اطلاعات معمولاً روی سیستم های انحصاری قرار می گیرند که غالباً با یکدیگر ناسازگار هستند.
پیوند و تجزیه و تحلیل این داده ها می تواند به کاهش هزینه ها کمک کند. اجتناب از روشهای تکراری آسان تر است. اثربخشی درمان ها قابل اندازه گیری است. داشتن یک تصویر واضح تر از تاریخ بیماران نیز ضروری است اگر ژاپن از سیستم هزینه خدمات خود تغییر دهد ، در نتیجه پزشکان برای سفارش آزمایش های بیشتر حقوق بیشتری دریافت می کنند ، به عنوان یک سیستم که در آن حقوق و دستمزد آنها براساس نتایج است ، به عنوان بهداشت وزارت می خواهد. شیبویا کنجی از کالج کینگ لندن می گوید: “برای رفع مشکلات ، شما باید سوابق داشته باشید.” “این فقط در مورد لغو تمبر یا نمابر نیست ، بلکه در مورد ادغام منابع داده است.”
برای کویزومی کیگو ، پزشکی که به دو جزیره دورافتاده در استان می خدمت می کند ، گسترش پزشکی از راه دور یک مزیت بزرگ است. پیش از این ، هنگامی که وی به یکی از جزایر سفر می کرد ، بیماران دیگر بدون پزشک ناظر باقی مانده بودند. امسال او شروع به نگه داشتن برگه ها در مورد چت ویدیویی کرد. پرستاران یک آی پد را در کنار تخت بیماران نگه می دارند ، در حالی که دستگاه های بلوتوث فشار خون را کنترل می کنند. همین کافی است تا به او درک کنیم که اتهاماتش چگونه است. آنها از توجه اضافی نیز راضی هستند. حالا او می گوید ، “حتی مادربزرگ ها” دوست دارند پزشکان بیشتری آنلاین شوند. ■
این مقاله در بخش چاپ آسیا تحت عنوان “کوتاهی فناوری”